Finasterid se pokazao učinkovitim u usporavanju ili djelomičnom poništavanju gubitka kose kod muškaraca s muškom ćelavošću, također poznatom kao androgena alopecija. Muška ćelavost je uobičajeno stanje karakterizirano stanjivanjem i gubitkom kose, osobito u prednjem i krunskom dijelu vlasišta.
Mehanizam koji stoji iza učinkovitosti finasterida u liječenju gubitka kose povezan je s njegovom sposobnošću da inhibira djelovanje enzima 5-alfa-reduktaze. Ovaj enzim pretvara testosteron u dihidrotestosteron (DHT), za koji se smatra da doprinosi minijaturizaciji folikula dlake kod pojedinaca genetski predisponiranih za mušku ćelavost. Smanjenjem razine DHT-a, finasterid pomaže usporiti ovaj proces i može potaknuti ponovni rast kose u nekim slučajevima.
Važno je napomenuti da iako finasterid može biti učinkovit za mnoge pojedince, stupanj ponovnog rasta dlačica varira od osobe do osobe. Osim toga, svaki postignuti ponovni rast može biti skroman, a lijek je općenito učinkovitiji u sprječavanju daljnjeg gubitka kose nego u potpunom obnavljanju izgubljene kose.
